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帕金森病的病變部位是 詳解與帕金森病相關的那些皮膚病變

2019-06-08 13:58:58 來源:[db:出處]編輯:fashion瀏覽次數:0

帕金森病的病變部位是 詳解與帕金森病相關的那些皮膚病變

(原標題:帕金森病的病變部位是 詳解與帕金森病相關的那些皮膚病變)

帕金森病是神經內科常見的變性疾病之一,傳統含義以為其首要體現為運動障礙;但越來越多的研討標明其或許是一種多系統疾病,甚至連某些皮膚病變或許都與帕金森病相關。近期,Pract Neurol 雜志宣布了一篇由英國 Gregory 教授等編撰的總述,具體敘說了與帕金森病相關的那些皮膚病變。

脂溢性皮炎和多汗

早在 1927 年就有報導稱脂溢性皮炎是帕金森綜合征的體現之一,尤其是腦炎后帕金森綜合征的患者(圖 1 和圖 2),其體現為皮膚光澤、油膩以及疤痕痤瘡等。近期一項研討證明了脂溢性皮炎與帕金森?。≒D)危險增高相關,其或許是 PD 的運動前癥狀之一,有助于 PD 的前期確診。

選用含有抗真菌藥物(比方酮康唑)的洗發水能夠有效地醫治脂溢性皮炎。近期一項研討標明 PD 患者局灶性油脂排泄添加,可經過影響真菌增殖以及相關酶類的發作而導致脂溢性皮炎。


圖1. 腦炎后帕金森綜合征患者有光澤和油膩的皮膚


圖2. 腦炎后帕金森綜合征患者面龐

脂溢性濕疹首要散布于頭皮、鼻周、鼻唇溝、眼后以及眉毛處。眼瞼炎或許是其特征之一。軀干上部尤其是胸骨處皮膚常常勞累,也或許呈現在腋窩、腹股溝以及乳房劣等皮膚褶皺處。與其他癥狀比較,這對 PD 患者日子質量的影響相對較小。

英國帕金森病慈善機構宣布了一些對 PD 患者的醫治和護理引薦,包含根本皮膚護理,選用無香味的甘油香皂清洗皮膚,選用溫水或涼水沖刷皮膚。溫水淋浴,穿戴輕棉質的衣服以及堅持滿足的水分補給也有助于對立過多的出汗。部分運用抗真菌藥物聯合小劑量類固醇制劑有助于醫治皮膚病變。

PD 患者口周部位或許呈現嚴峻的皮炎(圖 3),這是因為嚴峻且難治性的流涎過多所造成的,對 PD 患者日子有嚴峻影響。PD 患者唾液排泄過多是嘴部運動受限以及自主性吞咽困難所造成的。而削減唾液排泄的醫治常常會導致口干,相同影響患者日子。一般只選用部分醫治,比方阿托品眼藥水或肉毒毒素打針等??诮谴窖卓蛇x用部分抗真菌藥物聯合小劑量類固醇激素醫治。


圖3. 繼發于流涎增多導致的口角周圍皮炎

黑色素瘤發作危險添加?

既往有研討顯現,PD 患者黑色素瘤發作危險是一般人群的兩倍,但僅限于在特發性帕金森病患者中,而且與醫治藥物無關。PD 與黑色素瘤之間的相關性機制尚不清楚,或許與α突觸核蛋白在黑色素組成中的效果有關。多巴胺能神經元和黑色素細胞均會進行黑色素的組成,α突觸核蛋白會按捺黑色素細胞中的黑色素組成。

臨床醫師應奉告 PD 患者黑色素瘤發作率增高的危險,而且主張患者注重新增或發作改動的皮膚色素冷靜病灶,著重患者防止強光露出以及采納防曬辦法。

類天皰瘡

神經系統疾病或許與類天皰瘡的發作率增高相關,尤其是在 PD 患者中。一項研討顯現一般人群中,大皰性類天皰瘡的發作率約為 1%,而 PD 患者為 3%??墒沁@種相關性的潛在病理機制尚不清晰,針對腦內躲藏的類天皰瘡抗原而發作的本身免疫反響或許觸發皮膚的穿插反響。

皮膚可作為 PD 的研討或醫治東西之一?

除了 PD 與多種皮膚病變相關以外,皮膚也或許在 PD 疾病模型中起到必定效果。選用皮膚來歷的多潛能干細胞分解構成多巴胺能神經元或許是未來 PD 醫治辦法之一。此外,將來經過皮膚活檢檢測α突觸核蛋白也或許應用于 PD 前期確診中。

總結

脂溢性皮炎是 PD 運動前期癥狀之一,假如沒有得到滿足的注重和醫治,或許會影響患者的日子質量。需求注重 PD 患者惡性黑色素瘤發作危險增高,以及醫治藥物相關的皮膚副效果,包含網狀青斑和下肢水腫。皮膚成纖維細胞可作為 PD 醫治的模型之一,皮膚來歷的組細胞或許在未來的神經再生醫治中發揮潛在效果。

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